対象者 | 料金 | 助成を受ける方法 | 予診票 |
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大田区在住 19歳~64歳 |
1,980円(税込) | 助成なし | WEB問診 当院受付でお渡しする紙の予診票 |
大田区在住 生後6ヶ月~13歳未満 1回目・2回目 |
当院では自己負担額なし (※院内で配布する「大田区小児インフルエンザ予診票兼ワクチン接種費用助成申請書」を記入・提出した場合、助成制度が適応となり当院では自己負担額はありません。) |
接種日当日に当院からお渡しする「大田区小児インフルエンザ予診票兼ワクチン接種費用助成申請書」をご記入後に当院に提出 | 接種日当日に当院からお渡しする「大田区小児インフルエンザ予診票兼ワクチン接種費用助成申請書」をご記入後に当院に提出 |
大田区在住 13歳以上、18歳以下 1回目 |
当院では自己負担額なし (※院内で配布する「大田区小児インフルエンザ予診票兼ワクチン接種費用助成申請書」を記入・提出した場合、助成制度が適応となり当院では自己負担額はありません。) |
接種日当日に当院からお渡しする「大田区小児インフルエンザ予診票兼ワクチン接種費用助成申請書」をご記入後に当院に提出 | 接種日当日に当院からお渡しする「大田区小児インフルエンザ予診票兼ワクチン接種費用助成申請書」をご記入後に当院に提出 |
大田区在住 13歳以上~18歳以下 2回目 |
1,980円(税込) | 助成なし | WEB問診 当院受付でお渡しする紙の予診票 |
大田区在住 65歳以上 |
当院では自己負担額なし (※助成制度の適応で自己負担額はありません。) |
大田区より9月下旬にご自宅に送付されている予診票を自宅でご記入後に接種当日に当院に提出 | 大田区より9月下旬にご自宅に送付されている予診票を自宅でご記入後に接種当日に当院に提出 |
大田区在住 60歳以上、65歳未満 助成対象疾患をお持ちの方 |
当院では自己負担額なし (※助成制度の適応で自己負担額はありません。) |
大田区より9月下旬にご自宅に送付されている予診票を自宅でご記入後に接種当日に当院に提出 | 大田区より9月下旬にご自宅に送付されている予診票を自宅でご記入後に接種当日に当院に提出 |
大田区以外に在住 | 1,980円(税込) | 助成なし | WEB問診 当院受付でお渡しする紙の予診票 |
注)インフルエンザワクチンは数に限りがございますので、予約を取られていても、ワクチンの在庫が無くなり次第終了となります。予めご了承ください。その場合は、当院HPお知らせにて周知させていただくようになります。個別に連絡は致しかねますので予めご了承ください。